Accueil > None > Ville de Paris > Réunions > Conseil municipal du mardi 22 mars 2022 à 09h00 > * 2022 DFPE 20 : Subventions (495.000 euros) à 3 associations avec conventions et avenant : faciliter l’accompagnement des ... > DAPSA ANNEXE 2.pdf
INFORMATION D’INTERVENTION DE L’EQUIPE MOBILE DU DAPSA Avec l’accord de la famille, l’équipe mobile du DAPSA prend contact avec le STPMI concerné lorsque l’accompagnement émane d’un partenaire et qu’il y a la présence d’un enfant de moins de 3 ans (non suivi par un pédiatre de ville ou hospitalier à condition qu’il n’y ait pas de signalement dans le cadre de la prévention, de la protection de l’enfance). Date de la prise de contact avec le STPMI : Précisez l’arrondissement : …………………………………………………………………………………………………………… … Pué ric ul t ri c e du sect e u r ………………………………………………………………………………………. Méde ci n de sect e u r……………………………………………………………………………………………. Pué ric ul t ri c e respo n s a b l e du cent r e de PMI …………………………………………………………………. A u t r e s à précise r ……………………………………………………………………………………………… PARTENAIRES Origine de la demande : …………………………………………………………………………………………………………… …… Précisez l’entité professionnelle ………………………………………………………………………………………………………. Nom et prénom du professionnel : ……………………………………………………………………………………………………. Mail……………………………………………………………………………………………………… ……. tel ……………………………… FAMILLE Nom prénom de la famille : …………………………………………………………………………………………………………… …. Nom de l’enfant : …………………………………………………………………………………………………………… …………………… Adresse des parents : …………………………………………………………………………………………………………… …………….. Arrondissement : …………………………………………………………………………………………………………… ………………….. Téléphone……………………………………………………………………………………………… …………………………………………… ACCOMPAGNEMENT Date de début d’accompagnement : …………………………………………………………………………………………………… Nom du référent en contact direct avec la famille : ……………………………………………………………………………. Coordonnées : mail ……………………………………………………………Tel ……………………………………... Nom du référent concertation : ………………………………………………………………………………………………. Coordonnées mail ……………………………………………………………Tel …………………………... Objectif de l’accompagnement : ……………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Date cachet de l’association